目的 应用操纵杆技术对儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位经皮穿针治疗,并将其与常规的手法牵引复位进行比较.方法 2009年2月至2012年2月,收治48例年龄4～12岁的儿童肱骨髁上骨折患儿,24例采用操纵杆技术进行闭合复位经皮穿针治疗(A组),24例采用常规的手法牵引复位经皮穿针治疗(B组),术前两组患儿一般资料具有可比性.分别对两组患儿手术时间、住院时间、术后的影像学结果、临床疗效及并发症等进行对比分析.结果 A组24例全部成功闭合复位,B组成功闭合复位18例,6例行切开复位,两组需要行切开复位的比率相比有显著性差异(A组0/24,B组6/24,P=0.009).A组平均手术时间(30.5±8.5)min,平均住院时间(3.4±1.6)d,平均骨折愈合时间(5.8±1.5)周;B组平均手术时间(46.0±18.0)min,平均住院时间(3.6±1.4)d,平均骨折愈合时间(5.6±1.6)周.A组手术时间比B组明显缩短,两组差异有统计学意义(P=0.001).两组骨折愈合时间、住院时间、并发症发生率、影像学结果及患肢功能结果差异无统计学意义.结论 与手法牵引复位相比,应用操纵杆技术能显著提高儿童肱骨髁上骨折闭合复位的成功率,可明显缩短手术时间,且不会增加术后并发症,对患肢的放射学及功能结果也无明显影响,值得推崇.
作者：杨杰；孙辽军；余贤斌；胡炜；陈华；郭晓山
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 10期
