目的 利用步态分析工具评价先天性马蹄内翻足患儿经过Ponseti方法治疗后双下肢运动功能的恢复情况.方法 选取我院2006年5月至2008年12月采用Ponseti方法治疗的先天性马蹄内翻足32例患儿(40足),其中男20例,女12例.全部患儿均在出生后4个月内经过系列Ponseti石膏固定后,完成跟腱松解术并给予Dennis-Brown鞋固定双足,并进行跟踪随访,患儿年龄为4.0～6.2岁(平均4.8岁),均已结束Ponseti治疗(停止佩戴Dennis-Brown矫形支具).对这些患儿进行足外观及影像学评估,并利用美国Motion公司的运动高速摄像系统对患儿的双下肢运动情况进行系统评价,与正常同年龄儿童的步态进行比对,分析两组步态的差异.结果 全部患儿平均随访4年以上,经过治疗后的马蹄足Dimeglio评分0～4分.踝关节整体活动范围较正常儿童小,患足背伸应力下侧位X线片提示跟距角为(23.4±5.8).,与正常同龄儿童无统计学差异(P＞0.05).14足(35％)存在负重期残留马蹄步态,11足(27.5％)存在足下垂情况,16足(40％)存在前进线内收的情况,以上三种步态异常差异均有统计学意义(P＜0.05);而足背伸增加及跟性步态这两种步态异常差异无统计学意义(P＞0.05).结论 马蹄足患儿经过Ponseti治疗后仍会残留部分步态畸形:马蹄步态、足下垂及足前进线内收;同时也会出现新的异常
作者：徐宏文；于凌佳；李敬春；黎艺强；荀福兴；刘远忠
来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 10期
