目的 探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法 将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组(血浆组、明胶组),每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行预充,分时点检测血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,记录体外循环时间、阻断时间、术后出血量、血液制品输注量及恢复时间.分析一般资料及血液学参数与术后出血量的关系.结果 鱼精蛋白中和后15 min,预充新鲜冰冻血浆组患儿血浆纤维蛋白原水平[(1 672±390) mg/L]显著高于预充琥珀酰明胶组患儿[(1 355±338)mg/L],P=0.012.两组患儿在术后出血量(21.5±8.8比22.9±8.5,P=0.371)、血液制品输注量(血小板1.0u比1.0u,P=0.253;红细胞1.0u比1.5u,P=0.483;新鲜冰冻血浆(33.9±10.9)ml/kg比(35.4±11.8)ml/kg,P=0.268、肝功能[谷丙转氨酶(20.4±8.5)IU/L比(20.3±8.2)IU/L,P=0.815;谷草转氨酶[(27.7±6.1)IU/L比(28.5±6.5)IU/L,P=0.633]、肾功能[肌酐(43.8±13.1)μmol/L比(43.6±12.9)μmol/L,P=0.856;尿素氮(5.7±2.3)mmol/L比(5.3±2.2)mmol/L,P=0.632]和恢复时间(呼吸机时间39.3 h比37.5h,P=0.256;重症监护时间61.0h比60.5h,P=0.264;住院时间14d比14d,P=0.430)方面差异均没有统

作者：赵明霞；苗晓蕾；冯正义；赵举；胡金晓；崔勇丽；林茹；舒强；刘晋萍

来源：中华小儿外科杂志 2014 年 35卷 11期