目的 总结、分析单纯手术治疗低危组患儿的近期疗效,探讨危险度分组及按分组治疗的意义,为规范化治疗神经母细胞瘤,降低预后良好患儿的治疗强度提供依据.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月在我院收治低危组神经母细胞瘤患儿的临床资料,低危组神经母细胞瘤共有24例,男13例,女11例.年龄7 d～158个月(平均38.6个月).原发肿瘤部位后纵隔7例,肾上腺13例,后腹膜3例,颈部1例.根据INSS分期系统,Ⅰ期19例,Ⅱa期5例.病理根据Shimada分类,神经母细胞瘤16例,节细胞神经母细胞瘤8例,其中预后良好(FH)24例,预后不良(UH)2例.所有病例N-myc基因扩增均为阴性.分析原发肿瘤部位,诊断年龄,影像学检查,肿瘤标志物,手术处理,随访以及肿瘤复发情况.结果 所以患儿均一期手术肉眼完整切除原发肿瘤,其中13例肾上腺肿瘤中5例完成腹腔镜下肿瘤切除术,2例腹腔镜下探查,分别因肿瘤包绕肾血管无法分离和游离肿瘤时膈肌破损,而中转开腹.术后肿瘤复发4例,3例常规随访发现,1例因出现脊髓压迫症状发现.除颈部1例为原位复发,再次手术切除肿瘤及术后化疗,目前无瘤生存外,其余2例后纵膈及1例后腹膜均为远处转移,目前均在治疗中,转移灶得到控制.所有患儿均成功进行了随访,随访时间8～50个月,平均30.46个月.所有患儿均存活,其中无瘤存活21例,
作者：姚伟；李凯；董岿然；郑珊；肖现民；马阳阳
来源：中华小儿外科杂志 2015 年 36卷 1期
