目的 总结儿童原发性胃肿瘤的临床特点,探讨其诊断和治疗方法.方法 结合相关文献复习,对我院1993年3月至2014年3月诊治的15例儿童原发性胃肿瘤患儿的临床资料进行回顾性分析,入选患儿均为病理确诊为胃原发肿瘤,并对患儿术后情况进行随访.结果 15例患儿,男9例,女6例,平均(6.5±4.3)岁,发病部位以胃体、胃窦部多见,肿块最大径平均值为(6.3±2.6)cm,首发症状多为腹痛、黑便、不明原因发热、面色苍白.单独或联合采用B型超声、CT、上消化道钡餐及胃镜检查,均表现为中上腹或胃内的巨块型或息肉样占位性病变.手术切除15例:3例单纯肿瘤切除术,7例行肿瘤在内的胃壁切除术+胃壁修补术,4例行胃大部分切除术+消化道重建,1例行姑息性胃癌切除术.术后化疗4例(3例胃恶性肿瘤和1例胃间质瘤).随访时间3～92个月,期间失访4例,死亡1例(胃腺癌术后复发),2例胃腺瘤术后复发,余随访至今无复发或恶变.结论 儿童原发性胃肿瘤罕见但病理类型多样,且多为间叶来源.症状多不典型,早期诊断困难.儿童胃原发性肿瘤以良性及交界性多见,手术是主要的治疗方式,预后较好,但交界性和恶性肿瘤有复发和恶变倾向,应密切随访,恶性肿瘤的化疗原则及标准方案有待进一步临床研究.
作者：郑娜；李凯；肖现民；董岿然；陈莲；马阳阳
来源：中华小儿外科杂志 2015 年 36卷 5期
