目的 探讨Ⅲ型食管闭锁患儿基础条件及术中处理因素与术后并发症发生率之间的关系.方法 对2012年1月至2016年8月实施根治手术的Ⅲ型食管闭锁76例患儿进行回顾性分析.男49例,女27例,年龄10 h～22d,平均(3.79±3.81)d,体重1.38～4.3 kg,平均(2.73±0.58)kg.所有患儿均伴有不同程度肺炎,38例(50％)合并心血管等其他系统畸形.73例行经胸开放手术,3例胸腔镜下手术.根据术后有无并发症、食管盲端间距长度(＞2 cm及≤2cm)、患儿出生体重(＞2 500 g及＜2 500g)以及是否合并其他畸形等分别进行统计学分析.结果 全组76例患儿无住院死亡,随访1～55个月.术后3～4 d吻合口漏2例,均立即再次行手术治愈;吻合口狭窄19例,其中16例手术1个月后在胃镜下行球囊扩张1～6次后好转,3例术后狭窄严重,手术治疗后正常.气管狭窄2例,其中1例行气管支架治疗.随访期间死亡2例,均为反复性感染家长放弃治疗.术前食管盲端间距＞2 cm组和≤2cm组、出生体重＞2 500 g组和＜2 500 g组、合并心血管畸形组和不合并心血管畸形组出现并发症的患儿分别为41.67％(15/36)和15.00％(6/40)、16.98％(9/53)和52.17％(12/23)、51.85％(14/27)和16.33％(8/49),差异有统计学意义.无并发症组和有并发症组手术时间分别为(135.3±27.2)min、(136.8±34.3)min,

作者：陈涌；莫绪明；戚继荣；彭卫；孙剑；武开宏；束亚琴；钱龙宝

来源：中华小儿外科杂志 2017 年 38卷 1期