目的 总结简易榫卯成形骨瓣固定治疗单侧冠状缝早闭的经验效果.方法 回顾性分析2014年9月至2015年12月间,采用额眶桥前移+额骨瓣棒卯成形骨瓣固定术治疗6例单侧冠状缝早闭患儿,运用计算机三维重建软件(Mimics 10.01和Magics 19.0.1)分析患儿术前、术后颅骨形态改变,测量头颅指数(CI)、颅顶不对称差值(CVAI)、前颅顶不对称差值(ACVAI)、后颅顶不对称差值(PCVAI)等数据,并随访结果,总结治疗经验.结果 6例患儿中,男1例,女5例;年龄5～17个月;左侧2例,右侧4例,合并颅内高压2例.术前6例CI值均大于85％,均值为95.4％±8.9％,CVAI、ACVAI和PCVAI分别为10.1％±7.4％、17.1％±7.1％和7.5％±6.1％,均有不同程度增大.2例合并颅内高压患儿颅骨变形严重:CI＞ 100％,CVAI＞ 18.7％,ACVAI＞20％且PCVAI＞14％.术后1个月复测6例患儿头颅形态CI (92.7％±8.1％)、CVAI (3.7％±4.0％)、ACVAI(6.6％±3.2％)和PCVAI(5.2％±3.5％)均较术前明显改善,且差异有统计学意义(P＜0.05).其中CVAI和ACVAI改善尤为突出.本组患儿术后除术侧额眶部肿胀,3例贫血予以输血治疗外,未出现脑脊液漏、颅内外感染、头皮坏死等严重并发症.随访6～12个月,外观满意,无骨瓣移位及复发.结论 应用简易榫卯成形骨瓣固定术治疗单侧冠状缝早闭,手术操作
作者：翁建彬；施旭聪；王宁；林超；沈志鹏
来源：中华小儿外科杂志 2017 年 38卷 9期
