目的 探讨不同类型膀胱外翻患儿的临床表现及治疗方法.方法 回顾性分析我中心于2011年6月至2016年12月间收治的膀胱外翻患儿9例,对其临床表现、手术方法及手术效果等方面作简要评述.男5例,女4例.4例患儿表现为隐型膀胱外翻,其余5例表现为完全型膀胱外翻,大多不同程度伴发肛肠、脊柱、神经、泌尿等系统的畸形.9例患儿均行手术矫治.4例隐型膀胱患儿临床表现相对简单,均一期修复外翻畸形;另5例完全型膀胱外翻患儿采用现代分期性膀胱外翻修复术(modern staged repair of exstrophy,MSRE)分期矫治.结果 术后随访3个月至5年,5例完全型膀胱外翻患儿中1例患儿在一期膀胱、腹壁闭合手术后失访.1例患儿先后完成膀胱、腹壁闭合、膀胱扩容、膀胱颈重建、输尿管再植及尿流改道术,改道术后予间歇性清洁导尿排尿;其余3例患儿目前已完成第一期膀胱、腹壁闭合术,术后仍有尿失禁,等待进一步手术治疗.其余4例隐性膀胱外翻患儿均一期完成修复手术.结论 膀胱外翻临床表现复杂多样,针对不同患儿往往需要制定个体化治疗方案.现代分期性膀胱外翻修复术的应用提升了膀胱外翻的手术效果,改善了膀胱外翻患儿的生活质量.
作者：付凯；徐宏文；贾炜；伏雯；刘国昌
来源：中华小儿外科杂志 2018 年 39卷 7期
