目的 探讨不同分类肝血管瘤的治疗选择及疗效分析.方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2000年1月至2015年12月收治的82例肝脏血管瘤病例的临床资料,依据影像学特征进行分类,评估治疗效果.男37例,女45例,发病年龄为(4.73±9.09)个月.局灶型肝血管瘤55例(67.1％),多灶型20例(24.4％),弥漫型7例(8.5％),合并体表血管瘤22例,肝功能异常18例,心功能不全17例,甲状腺功能减退14例,肝肿大41例.结果 失访病例8例,随访率90.2％,随访时间为(34.63±21.35)个月.50例患儿仅随访观察,激素治疗10例,普萘洛尔7例,激素联合普萘洛尔6例,药物联合介入5例,肿瘤消退分别为83.3％、80.0％、71.4％、83.3％、60.0％,另有7例患儿行手术切除肿瘤,有2例因心功能不全死亡.有心功能不全的患儿,激素联合普萘洛尔治疗肿瘤均达到了缓解症状的效果,优于其他治疗方法 .结论 肝血管瘤以局灶型多见,自然病程良好;激素、普萘洛尔及药物联合介入治疗对肝血管均有较好的疗效,但对存在心功能不全的患儿,首选激素联合普萘洛尔治疗.
作者：姚伟；李凯；董岿然；肖现民；郑珊
来源：中华小儿外科杂志 2018 年 39卷 10期
