目的 探讨肝外门静脉梗阻对血清抗凝血因子水平的影响.方法 2016年3月至2016年12月,将25只成年新西兰雄性白兔(体重:2.2～3.4 kg,平均2.9kg)采用部分结扎肝外门静脉主干的方法制作成肝外门静脉高压兔模型.10只成年新西兰雄性白兔作为正常对照组.所有动物手术前后测量门静脉压力和脾脏大小,于术后4周再次手术测量门静脉压力和脾脏大小,并收集静脉血.采用蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ试剂盒,利用ELISA技术检测蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ的血清浓度.比较肝外门静脉高压模型与对照组的蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ水平的差异.结果 25只采用部分结扎肝外门静脉主干方法制作的肝外门静脉梗阻兔模型,其中8只因伤口感染裂开、门静脉高压出血死亡,其余17只均成功制作肝外门静脉高压模型,术后4周肝外门静脉压力显著高于术前[(25.1±7.2) cmH2O比(10.6±2.6)cmH2O,P＜0.01];术后4周脾脏大小明显大于术前[长径:(6.0±0.8) cm比(5.3±0.5) cm,P=0.045;宽径:(1.2±0.3)cm比(1.0±0.2)cm,P=0.002].肝外门静脉梗阻组的蛋白C和抗凝血酶Ⅲ浓度显著低于对照组[PC:(21.1±2.7)μg/ml比(32.7±4.0)μg/ml,P=0.015;ATⅢ:(25.5±5.5)μg/ml比(38.6±4.3)μ上g/ml,P=0.031],两组蛋白S浓度无差别[(7.4±1.4)μg/ml比(6.6±1.7) μg/ml,P=0

作者：张金山；李龙；陈震；高擎；陈龙；周瑞洁；孙滨

来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 2期