目的 探讨胆道闭锁患儿肝移植围手术期内CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T细胞(Regulatory T cell,Treg)与辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)的表达规律.方法 手术观察组患儿分别在肝移植术前1周内、术后2周、术后4周时,留取外周血标本.并选取术后1年以上的随访患儿及健康儿童作为对照.应用流式细胞仪检测肝移植术前后外周血中Treg细胞、Th17细胞比例.结果 胆道闭锁患儿肝移植术前及术后早期各时间点的CD4+T淋巴细胞比例均高于健康对照组(P＜0.05).肝移植术前Treg细胞比例(4.04±0.71)％高于术后2周(2.16±0.72)％、术后1个月[(2.37％±0.79)％,P＜0.01],但术后2周与术后1个月Treg细胞比例差异无统计学意义(P＞0.05),术前及术后早期各时间点Treg细胞比例均低于健康对照组[(5.06±1.33)％,P＜0.05)].术后2周的Th17细胞比例(1.43±0.45)％与1个月的比例(1.17±0.47)％均高于健康对照组[(0.76％±0.30)％,P＜0.05],但术前Th17细胞比例(1.09±0.46)％与健康对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).术后存活1年以上患儿的Treg细胞比例高于术后早期患儿(P＜0.01),但Th17细胞的比例在两者间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在胆道闭锁儿童中,肝移植术前的Treg细胞比例偏低,其在肝移植术后1个月内呈下降趋势;而Th17细胞

作者：王凯；刘凯；周春雷；刘伟；吴斌；高伟

来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 5期