目的 探讨影响尿道下裂行尿道板纵切卷管尿道成形术(T IP)术后阴茎头裂开的相关危险因素.方法 收集2017年11月至2018年9月77例行T IP术式的尿道下裂患儿的临床资料,均为初次接受手术治疗.术后随访6～15个月,统计阴茎头裂开的发生率,分析阴茎头裂开的发生与患儿年龄、阴茎头直径、尿道板宽度、修复尿道长度、是否行背侧白膜折叠、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号的关系.结果 77例T IP术后患儿共出现阴茎头裂开10例(13.0％).统计学分析显示阴茎头裂开的发生与阴茎头直径、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号显著相关(均P<0.05).结论 阴茎头裂开是T IP尿道成形术后的主要并发症,处理具有一定难度,阴茎头直径、成形后冠状沟至尿道外口距离、尿管型号是影响阴茎头裂开发生的危险因素.因此T IP术中成形阴茎头时除了要注意充分游离阴茎头翼瓣,还要注意成形的冠口距大于4.5 mm更安全,留置6Fr尿管也能有效减少阴茎头裂开的发生.
作者：刘伟；武翔宇；王晓庆；吴荣德
来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 11期
