目的 研究儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)中股骨头的发育及其影响因素,探讨股骨头的发育对DDH闭合复位术后股骨头缺血性坏死(avascular nec-rosis,AVN)发生率的影响.方法 回顾性分析2011年8月至2015年11月广州市妇女儿童医疗中心采用闭合复位石膏固定治疗的111例124髋DD H患儿的临床资料.其中,男12例,女99例;左髋57例,右髋41例,双髋13例;年龄(15.6±3.6)个月;随访时间(38.7±10.0)个月.术前在M RI上测量股骨头和骨化核的高度和直径(包括左右径及前后径).末次随访行X线片检查时,采用Kalam-chi-MacEwen法评估AVN情况.结果 术前MRI上测量患侧124髋的股骨头前后径为(1.91±0.27)cm、左右径为(1.82±0.26)cm、高度为(1.08±0.18)cm,骨化核前后径为(0.59±0.35)cm、左右径为(0.49±0.28)cm、高度为(0.36±0.20)cm;健侧98髋的股骨头前后径为(2.21±0.30)cm、左右径为(2.27±0.19)cm、高度为(1.33±0.16)cm,骨化核前后径为(1.06±0.33)cm、左右径为(1.01±0.28)cm、高度为(0.68±0.18)cm,上述指标比较,差异均有统计学意义(P均<0.001).本组有21髋(16.9％)发生A V N.根据年龄,我们把患儿分成三组.其中,6～12个月的20髋为A组,13～18个月的77髋为B组,19～24个月的27髋为C组.A组A V N

作者：吴剑平；黎艺强；李敬春；袁哲；荀福兴；刘雁寒；刘远忠；徐宏文

来源：中华小儿外科杂志 2019 年 40卷 12期