目的:初步探讨隐蔽切口法(Hidden Incision)在机器人辅助腹腔镜下儿童肾肿瘤根治术(Robot-assisted laparoscopic radical nephrectomy，RAL-RN)标本取出中应用的价值。方法:回顾性分析2015年8月至2019年2月收治的6例机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤根治性切除患儿的临床资料。其中男4例，女2例；平均年龄3岁11个月；肾母细胞瘤3例，Xp11.2易位/TFE3基因融合相关肾癌2例，后肾腺瘤1例；肿瘤位于左肾3例，右肾3例。术中均采取健侧60°卧位，目镜Trocar位于脐缘(病灶对侧缘)，操作孔1位于前正中线脐上6～7 cm(具体取决于患儿腹壁空间)，操作孔2进皮点位于前正中线与下腹部腹横纹交点，进腹腔点在进皮点上方约1.5 cm处(Trocar于皮下潜行)。如需辅助孔，则辅助孔Trocar置于患侧下腹部腹横纹延长线上。所有患儿均实施根治性切除术，标本切除后完整置入标本袋，延长下腹部切口(切口长度大于等于瘤肾最小径)，标本袋经下腹部腹横纹切口完整取出。结果:6例患儿中，采用辅助孔3例，未采用辅助孔3例。切口长度5～8 cm，平均6.5 cm。所有标本均经下腹部腹横纹切口通道完整取出，无一例术中中转开放。术后住院4～7 d，平均4.5 d。术后伤口无活动性出血、裂开、感染等情况发生。术后随访4～46个月，平均25个月。术后伤口恢复
作者：周立军；谢华；陈方；黄轶晨；吕逸清；陈艳；王林辉；孙颖浩
来源：中华小儿外科杂志 2020 年 41卷 3期
