例1，男，1岁3个月，体重7 kg，食管闭锁Ⅲa型，出生合并房间隔缺损、多指，食管缺失距离2. 5 cm，胸腔镜下一期食管吻合，无吻合口漏。2月龄时因反复痰多、吐奶，复查造影提示吻合口狭窄（0. 5 cm）行首次食管扩张，后间断反复扩张22次，1岁时因确诊合并严重胃食管反流行腹腔镜下NISSEN术，但呕吐、吞咽困难等症状无缓解（
图1），于1岁3个月时行胸腔镜下狭窄食管段切除术，术前造影提示狭窄段长度2. 5 cm、直径0. 1 cm，手术时间为240 min、手术出血量约10 ml，未输血；术后呼吸机使用时间137 h、术后均无吻合口漏；术后住院时间41 d，术后1周可以正常经口喂养，每1~2周随访复查，继续扩张14次至2岁，未发生吞咽困难等症状。随访4年，患儿生长发育较同龄儿无明显落后，现年龄7岁，体重18. 5 kg，身高113 cm，饮食情况良好。
作者：刘智文；黄金狮；陈快；陶俊峰；樊纬
来源：中华小儿外科杂志 2022 年 43卷 2期
