目的:探讨内窥镜在胃肠道多枚磁铁异物的应用。方法:收集2015年1月至2020年1月在福建省妇幼保健院接受诊治的9例误食多枚磁铁异物患儿的临床资料。其中，男3例，女6例；年龄范围为1~4岁，发病时间为2 h至2周；主述症状以无症状为主，其次为腹痛、呕吐和发热；磁铁异物数量范围为4~25枚。手术治疗方法包括：开腹肠切除吻合、穿孔修补；腹腔镜辅助下经脐部切口提出肠管切开肠管取出异物（肠镜取出剩余异物）；腹腔镜探查，转开腹肠切除吻合并取出异物；开腹肠穿孔修补术；胃镜检查取出部分异物，腹腔镜下胃穿孔修补，肠镜取出其余异物；腹腔镜探查，胃镜下取出异物。结果:6例经内窥镜（腹腔镜、胃十二指肠镜、结肠镜）辅助下取出异物，2例经传统开腹手术取出异物，1例经保守治疗后自行排出异物。3例术中发现多处肠管穿孔，最少2处，最多5处，1例发现胃穿孔，2例术中发现肠内瘘形成。9例患儿随访至今无并发症发生。结论:对误食多枚磁铁异物的患儿需采取积极的治疗方案，内窥镜治疗创伤小、安全有效。
作者：刘明坤；陈攸涛；黄可出；严磊；林宇；叶红；方一凡；吴典明
来源：中华小儿外科杂志 2022 年 43卷 4期
