目的:通过对胆囊最大长度和最大宽度的测量，探讨胆囊长宽比对诊断胆道闭锁(biliary atresia，BA)的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2022年6月在遵义医科大学附属医院接受腹部超声检查并行手术探查的183例黄疸患儿的临床资料。BA患儿(114例)的诊断经术中胆道造影(intraoperative cholangiography，IOC)或手术探查证实。非BA患儿(69例)通过IOC、肝脏病理检查、基因检测或者随访得到确认。记录所有患儿的人口学资料、肝功能指标、超声测量的胆囊最大长度、最大宽度及长宽比，并进行分析。结果:比较BA患儿和非BA患儿的年龄、胎龄、体重、谷氨酰转氨酶、丙氨酸转氨酶及天冬氨酸转氨酶，差异均具有统计学意义( P<0.05)。不区分胆囊类型时，BA患儿和非BA患儿的胆囊最大长度中位数分别为15.05 mm和22.00 mm，胆囊最大宽度中位数分别为3.85 mm和6.00 mm，胆囊长宽比值中位数分别为3.92和3.31，差异均具有统计学意义( P<0.001)。BA患儿和非BA患儿中Ⅲ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为3.66和3.33，差异无统计学意义( P＝0.875)；Ⅱ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为4.00和3.29，Ⅳ型胆囊的胆囊长宽比值中位数分别为4.05和3.25，差异均有统计学意义( P＝0.015， P<0.001)。受试者

作者：章开智；郑泽兵；汤成艳；祝代威；夏兴容；黄露；杜青；龚元；刘远梅；金祝

来源：中华小儿外科杂志 2023 年 44卷 3期