对母确诊为梅毒的13例新生儿病例进行临床分型、影像学检查、免疫测定和定期随访,探讨母产前梅毒螺旋体治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒(CS)的主要临床表现.新生儿期确诊为CS共5例,疑诊3例,正常5例;确诊5例中母未治疗4例,产时较治疗前RPR滴度下降＜4倍1例,产时RPR滴度＞1:4共4例,新生儿RPR滴度≥母4倍3例.CS临床表现以早产、肝脾肿大、皮疹为主.神经系统早期改变主要为脑脊液蛋白增高.13例中失防2例,确诊组和正常组各1例;确诊组1例给予重复治疗,3例RPR滴度不同程度下降;疑诊组RPR滴度均在4个月内阴转;正常组持续阴性.结论:新生儿期的CS症状不典型,需根据临床、X线检查以及血清学等综合分析进行诊断.母产前定期监测、有效治疗可降低CS的发病率,而新生儿科医师对该病的认识和警惕性有利于患儿得到及时治疗.
作者：贝斐；孙建华；黄萍
来源：新生儿科杂志 2004 年 19卷 1期
