目的 探讨影响早产儿早期脑血流的主要因素.方法 住院早产儿261例,分为生后1、3 d组各90例,7 d组81例.应用经颅多普勒超声监测3组早产儿大脑中动脉血流速度及血管弹性.应用彩色多普勒超声心动图监测早产儿心输出量(CO)及主动脉瓣口峰值流速,同时监测生后1 d组早产儿的体温、血气、血糖、血压及红细胞比积,并记录其胎龄及出生体重,应用多元逐步回归分析分析上述多因素对早产儿脑血流的影响.结果 影响早产儿早期脑血流改变的因素有平均动脉压(MBP)、体温(T)、每分心输出量(CO)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及红细胞比积(HCT),MBP、T、CO、PaCO2、HCT与大脑中动脉平均血流速度(Vm)的回归系数分别为0.458、5.332、10.385、0.095、-0.159.胎龄、出生体重与Vm正相关(r=0.28,r=0.41,P均<0.01).脑血流速度均随日龄的增加而增加,其中收缩期峰值流速增加趋势最明显.3 d组的血管弹性最低,明显低于7 d组(P<0.05).结论 CO、T、MBP、PaCO2、HCT、胎龄、日龄及出生体重是影响早产儿早期脑血流变化的主要因素.
作者：刘珍；吴本清；李建明；闫玉琴；丁璐
来源：中国新生儿科杂志 2008 年 23卷 3期
