目的 探讨不同时间窗治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对神经系统预后的影响,为减少HIE神经系统后遗症的发生提供理论与临床依据.方法 回顾性分析131例中度HIE患儿,根据就诊时间分为对照组(生后24～72 h就诊)和试验组(生后24 h内就诊),试验组根据就诊时间分为3个亚组,Ⅰ组(6 h之内),Ⅱ组(6～12 h),Ⅲ组(12～24 h).每组患儿入院后给予相同的干预治疗,出院后于3、6月龄来我院采用中国标准化的贝来量表(CDCC)测智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI).结果 对照组32例;试验组99例,其中Ⅰ组33例,Ⅱ组35例,Ⅲ组31例.(1)各组患儿MDI分别为66.9±12.3、79.7±11.4、71.4±10.0、68.0±11.4.Ⅰ组高于对照组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义,Ⅱ组、Ⅲ组与对照组之间比较差异无统计学意义.(2)各组患儿PDI分别为70.8±11.6、83.7±10.6、75.8±11.3、72.4±12.3,Ⅰ组高于对照组、Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义,Ⅱ组、Ⅲ组与对照组之间比较差异无统计学意义.结论 不同时间窗开始治疗HIE的预后明显不同,6h内开始治疗的患儿其预后明显优于6h后开始治疗的患儿.提示HIE临床最佳治疗时间窗可能为6h内.
作者：王金元；刘莹；张军
来源：中国新生儿科杂志 2010 年 25卷 1期
