目的 分析维生素K1治疗新生儿出血症( HDN)前后凝血指标的变化,探讨反映机体维生素K营养状况的敏感指标.方法 选取我科2011年住院的HDN患儿30例,确诊时采静脉血,应用酶联免疫分析法检测凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ),sysmex CA-1500血凝仪测凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原活动度、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)；静脉滴注维生素K1每天3 mg,3天后复查以上指标并比较治疗前后变化.结果 患儿临床表现为皮肤瘀斑20例(66.6％)、颅内出血9例(30.0％)、穿刺部位出血不止7例(23.3％)、脐端渗血6例(20.0％)、消化道出血且合并贫血1例(3.3％).本组HDN患儿治疗前后PIVKA-Ⅱ、PT、APTT、凝血酶原活动度异常率(％)比较分别为(93.3比10.0)、(73.3比13.3)、(70.0比33.3)、(83.3比13.3),差异均有统计学意义(P＜0.05)；TT及FIB治疗前后异常率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后PIVKA-Ⅱ(ng/ ml)、PT(s)、APTT(S)及凝血酶原活动度(％)较治疗前均明显改善,分别为(9.8±2.9)比(45.6±25.0)、(15.2±1.9)比(21.6±4.4)、(46.9±12.5)比(61.3±12.9)、(91.8±14.6)比(52.2±2.6),差异均有统计学意义(P＜0.05)；TT和FIB数值治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HDN患儿补充维生素K1后,PIVK

作者：何海英；刘利军；蒋海燕；杜风华；孙秀丽；张萍；于晓萍；贺枫；李晶晶；李艳辉

来源：中国新生儿科杂志 2012 年 27卷 3期