目的 探讨危重早产儿检验性失血与贫血的相关性.方法 选择2012年4月至2013年4月我院新生儿重症监护室(NICU)收治的危重早产儿,统计住院期间失血及贫血情况,比较不同胎龄、不同出生体重早产儿贫血比例及首次贫血时间.将住院前4周分贫血组与无贫血组,排除输血因素,对两组每周的血红蛋白差值(ΔHb)与其检验性失血量进行相关性评估,并对早产儿贫血进行单因素及多因素分析.结果 共纳入分析246例,其中贫血188例,贫血比例76.4％(188/246),贫血均发生在住院前4周内,以前2周为著,占88.3％(166/188).胎龄越小、出生体重越低,贫血发生时间越早,贫血比例越高.住院前2周内检验性失血量与ΔHb关系密切,呈显著正相关,第3、4周检验性失血与贫血无明显相关性.单因素分析显示,住院前2周失血量、胎龄、出生体重、住院天数、初始Hb值与贫血有关;Logistic回归分析显示,住院天数及前2周累积采血量≥7.5 ml/kg是危重早产儿贫血的独立危险因素(P＜0.05),其中前2周采血量＞15 ml/kg致贫血的危险性是采血量7.5 ～ 15 ml/kg的2.10倍.结论 检验性失血与危重早产儿贫血密切相关,前2周累积采血量≥7.5 ml/kg是引发危重早产儿贫血的危险因素,采血量越多,贫血几率越大,贫血程度越重.
作者：龚晓琴；彭华保；文果；朱文军；刘海峰
来源：中国新生儿科杂志 2015 年 30卷 1期
