目的 总结先天性食管闭锁患儿围手术期监护及临床特点,以加强围手术期管理.方法 对2005-2013年广州市妇女儿童医疗中心收治的先天性食管闭锁患儿围手术期的临床资料进行回顾性分析.结果 研究期间收治的182例食管闭锁患儿中21例放弃治疗,纳入分析161例.术前66例需机械通气,机械通气组早产儿比例及合并心脏畸形患儿比例均高于非机械通气组(63.6％比29.5％,57.6％比16.8％,P＜0.05).术后每隔lh采用CRIES评分法进行1次疼痛评估,≥4分者137例(85.1％),1～3分24例(14.9％).术后1周内开奶患儿(59例)住院时间和机械通气时间与术后1周后开奶患儿(102例)比较差异无统计学意义(P＞0.05).体重增长良好组(74例)住院时间短于体重增长不良组(87例)[(18.1±4.2)天比(25.3±10.9)天,P ＜0.05].术后使用奥美拉唑组(53例)吻合口漏发生率与未使用奥美拉唑组(108例)差异无统计学意义(P＞0.05),但吻合口漏持续时间缩短[(7.2±4.3)天比(13.1±6.8)天,P＜0.05].结论 先天性食管闭锁患儿中早产及合并心脏畸形者需呼吸支持的比率较高,营养状态良好可缩短住院时间,术后使用奥美拉唑抑酸可缩短食管吻合口漏持续时间.
作者：王萍；周伟；黄龙光；尧杰；杨丽；余家康
来源：中国新生儿科杂志 2015 年 30卷 2期
