目的 探讨新生儿母子血型不合溶血病血清学变化特征.方法 选择我院2010年10月至2011年9月考虑母子血型不合溶血病所致新生儿高胆红素血症的患儿,回顾性分析患儿及母亲血型、新生儿溶血检测结果,并比较不同血型不合新生儿溶血病发生率、胆红素水平、Coomb's试验、抗体弥散试验等结果.结果 共收治母子血型不合的高胆红素血症患几258例,入院日龄均≤72 h,其中O-A血型不合122例,O-B血型不合1 18例,Rh血型不合18例;发生溶血患几分别为94例(77.0％)、85例(72.0％)、18例(100％);入院后最高胆红素分别为(352.0±120.2)、(383.9±116.3)、(455.9±145.4) μmol/L.Rh组胆红素水平和溶血发生率均高于O-A组和O-B组(P＜0.05),O-A组和O-B组差异无统计学意义(P＞0.05).3组发生溶血患儿抗体弥散试验阳性率58.4％(115/197),Coomb's试验阳性率19.3％(38/197).O-A血型不合、O-B血型不合、Rh血型不合溶血病患儿Coomb's试验阳性例数分别为18例(19.1％)、4例(4.7％),16例(88.9％),O-A血型不合、O-B血型不合溶血病患儿抗体弥散试验阳性例数分别为68例(72.3％)、47例(55.3％).结论 Rh血型不合较ABO血型不合溶血患儿血清胆红素峰值、Coomb's试验阳性率高,新生儿溶血病发生的严重程度与母亲血清IgG亚型相关.
作者：李军；周勇；胡月圆；庄严；占彩霞；李贵南
来源：中国新生儿科杂志 2015 年 30卷 2期
