目的 探讨早产、感染、病理性黄疸及窒息4种新生儿常见病因对甲状腺功能的影响.方法 选择2012年4月至2014年4月本院新生儿病房收治的入院日龄＜7天,至少有早产、窒息、病理性黄疸、感染一种因素的新生儿为观察组;选择同期在本院产科出生、日龄5～7天的足月健康新生儿为对照组.两组新生儿均在出生5～7天时抽取静脉血2 ml,检测血清游离碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺素(TSH).观察组患儿病情稳定后复查甲状腺功能.比较观察组与对照组及观察组不同病因与对照组新生儿的甲状腺功能,以及观察组病情稳定后与出生5～7天时的甲状腺功能.结果 观察组220例,对照组34例.生后5～7天,观察组及各病因组FT3 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) ,各组 FT4 和 TSH 差异无统计学意义(P＞0.05);感染组中重症组FT4、FT3 低于轻症组,小胎龄早产组和危重黄疸组FT3 分别低于大胎龄早产组和中度黄疸组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组病情稳定后血清FT3 高于出生5～7天,差异有统计学意义(P＜0.05),FT4 及TSH与出生5～7天比较差异无统计学意义(P＞0.05),与对照组FT3、FT4 及TSH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,新生儿出生5～7天FT3 受胎龄、病理性黄疸、感染及窒息等因素影响较明显(P＜0
作者：钟向明；李敏洪；陈汛；邓智青；骆志红
来源：中国新生儿科杂志 2015 年 30卷 3期
