目的 探讨新生儿脐动脉血气分析与围产期高危因素、Apgar评分和窒息多器官损害的相关性.方法 选择2012年11月至2014年12月课题组协作医院新生儿科和新生儿重症监护病房收治的胎龄>34周、生后检测脐动脉血pH和BE的窒息新生儿,根据Apgar评分诊断新生儿窒息,根据脐血血气分析将轻度窒息组和重度窒息组分别分为严重代谢性酸中毒组(pH≤7和/或BE≤-16mmol/L)、非严重代谢性酸中毒组(7<pH≤7.2和/或-16<BE≤-8)和无代谢性酸中毒组(pH>7.2且BE>-8).根据围产期缺氧病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等诊断新生儿窒息多器官损害.结果 共纳入新生儿窒息患儿111例,其中轻度窒息79例,重度窒息32例.(1)脐动脉血气pH和BE与1 min Apgar评分成正相关(pH:r=0.223,P=0.016;BE:r=0.293,P=0.002).(2)多因素分析显示胎心监护异常是影响血气pH和BE的重要因素(β=0.080,95℅CI 0.010~0.160,P=0.025).(3)重度窒息组多器官损害发生率显著高于轻度窒息组(75.0℅比29.1℅,Χ2=17.810,P<0.001).轻度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组多器官损害发生率分别为52.9℅、26.3℅、16.7℅,酸中毒组多器官损害发生率高于无酸中毒组,差异有统计学意义(Χ2=6.623,P=0.036);重度窒息合并严重酸中毒、非严重酸中毒和无酸中毒组

作者：Clinical research group of multiple organ damage o；全国新生儿窒息多器官损害临床诊断多中心研究协作组

来源：中国新生儿科杂志 2016 年 31卷 2期