目的 探讨呼吸评分联合气管插管-应用肺表面活性物质(pulmonary surfactant,PS)-拔管使用持续气道正压通气(INSURE)技术在早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)中的应用效果.方法 选取本院2016年8月至2018年2月收治的RDS早产儿进行前瞻性研究,随机分为观察组和对照组,观察组以加拿大重危新生儿急症监护教程中的呼吸评分量化指导INSURE技术的应用,对照组根据临床情况以经验判断INSURE技术的应用,比较两组患儿的PS使用率、机械通气率、总用氧时间、INSURE技术应用率和失败率、住院时间及费用等.结果 共纳入150例RDS早产儿,观察组和对照组各75例.两组性别、胎龄、出生体重、分娩方式、母亲妊娠期糖尿病、产前应用激素及Ⅲ～Ⅳ级RDS比例比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组机械通气率、总用氧时间及住院费用低于对照组,INSURE技术应用率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组PS使用率、INSURE技术失败率、住院时间及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、脑室周围-脑室内出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 应用呼吸评分量化指导早产儿RDS治疗可明显提高INSURE技术的应用率,降低机械通气使用率,缩短用氧时间,降低患儿住院费用.
作者：陈志凤；伍少霞；谭葵欢；卢燕玲；丁月琴；李锐钦
来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2018 年 33卷 6期
