目的:评估质量改进措施对极早产儿支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）发生率的影响。方法:本研究为前瞻性病例对照研究。选择扬州大学医学院附属盐城市妇幼保健院新生儿科2017年7~12月和2018年7~12月收治的极早产儿为研究对象，根据收治时间分为改进前组和改进后组，质量改进措施包括延迟脐带结扎（delayed umbilical cord ligation，DCC）、生后早期鼻塞持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure ventilation，nCPAP）和微创肺表面活性物质治疗（minimally invasive pulmonary surfactant therapy，MIST）。比较两组极早产儿及孕母临床资料，采用独立样本 t检验或连续性校正 χ2检验（或Fisher精确概率法）进行数据分析，并对相关因素进行多因素Logistic回归分析。 结果:共纳入204例极早产儿，改进前组96例，改进后组108例。改进后组1 min Apgar评分、收入新生儿重症监护病房（neonatal intensive care unit，NICU）时红细胞压积明显高于改进前组，差异有统计学意义（ P<0.05）；产房复苏用氧、出生时气管插管和收入NICU时气管插管率低于改进前组，差异有统计学意义（ P<0.05）。改进后组气管插管应用肺表面活性物质、机械通气比例

作者：蔡志勇；刘进娣；卞洪亮；朱敏；金青；贾丽娅；包道成

来源：中华新生儿科杂志（中英文） 2023 年 38卷 2期