目的 探讨本科收治特发性血小板减少性紫癜(ITP)48例,其中5例确诊为难治性ITP,均经糖皮质激素、长春新碱、大剂量静脉用丙种球蛋白等药物治疗后效果不佳,而采用脾切除的办法治疗者的远期疗效.方法 5例难治性ITP中男性1例,女性4例,中位年龄42岁(22～63岁)病程最短1.5年,最长6年.5例病例术前静脉滴注地塞米松或静脉用丙种球蛋白,手术当天和术中酌情输注单采血小板1～2 u.结果 手术前5例病人血象:Hb 133(115～145)g/L,WBC 15.6(8.5～25.3)×109/L,Plt 27(5～39)×109/L;手术后7～9 d复查病人血象:Hb 113(86～133)g/L,WBC 16.7(9.4～23.7)×109/L,Plt 430(310～575)×109/L;术后随访复查血象:Hb 119(107～126)g/L,WBC 11(7.5～14.1)×109/L,Pit 297(193～366)×109/L.结论 通过观察和对比该5例病人脾切除前后的血象变化,统计学有着显著意义.对于难治性ITP采用脾切除,不失为一种有效的治疗方法 .
作者：许惠利；王萍；赵兰
来源：血栓与止血学 2008 年 14卷 5期
