目的：初步探讨脐带间充质干细胞（ umbilical cord mesenchymal stem cells ，UC-MSC）联合利妥昔单抗（ rit-uximab，美罗华）与甲强龙对系统性红斑狼疮（ systemic lupus erythematosus ，SLE）患者免疫炎性易栓状态的干预作用。方法8例SLE患者经肾活检确诊为狼疮性肾炎。予SLE 活动指数（ SLEDAI 积分）评价病情活动程度；流式细胞术（FCM）监测B细胞清除、T细胞亚群及炎症介质表达水平；酶联免疫吸附法（ELISA）检测抗心磷脂抗体（ACA）、狼疮抗凝物（ LA）水平；以磁珠法检测血凝常规、血浆D二聚体（ D-D）、抗凝血酶（ AT）等。结果随访第1个月临床症状明显改善，CD19和CD20降至“0”；至第3个月全组SLEDAI评分＜4分，Th1（IFN-γ）、Th2（IL-4）及CD11b、CD25水平均接近正常；随访至1年上述指标维持在正常值内。结论利妥昔单抗联合UC-MSC所具有的靶向作用，能有效清除外周血致病性B细胞，恢复Th1/Th2免疫平衡状态，减少炎症因子释放，促进机体免疫重建，恢复凝血-抗凝系统平衡，从而改善机体免疫炎性易栓状态。
作者：顾蔚；徐开林；林传明；张育；孙梅；何斌；王方方；裴孝平；陈沛帅；谢晓燕；沈连军；顾键
来源：血栓与止血学 2014 年 3期
