目的 探讨抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)及系统性红斑狼疮(SLE)的关系.方法 采用ELISA法对58例ITP患者,50例SLE患者及50例健康体检者的血清进行ANA、ACA检测,用全自动血细胞分析仪对ANA、ACA阳性和阴性患者治疗前后的血小板计数进行对比分析.结果 ITP及SLE患者ANA和ACA阳性率均明显高于健康对照组,2组比较均有显著差异(P＜0.01).ANA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著差异(P＞0.05).ACA阳性和阴性的ITP患者治疗前后血小板计数无显著差异(P＞0.05).ANA阳性和阴性的SLE伴血小板减少患者治疗前后血小板计数无显著差异(P＞0.05),ACA阳性和阴性的SLE伴血小板减少患者治疗前后血小板计数无显著差异(P＞0.05).结论 ITP疾患中,ANA阳性可能是自身免疫反应的一种标志,或者可能是ITP的自身抗体,但不能作为辅助诊断标准;ACA阳性可能是引起血小板减少的一个重要因素,可间接反映ITP患者血小板的受损情况.ANA、ACA阳性与ITP的治疗效果及预后无明显关系.对ANA、ACA阳性的ITP患者应进行随诊,警惕是否会发展成为SLE或其他自身免疫性疾病.
作者：张雅西；覃永亮；骆慧莎；梁月娜；曾俊杰
来源：血栓与止血学 2014 年 20卷 5期
