目的观察低分子肝素辅助治疗慢性阻塞性肺部疾病急性发作( AECOPD )合并2型糖尿病( T2 DM )的临床疗效并对炎性因子和凝血功能的影响。方法入选2012年10月-2014年4月115例AECOPD合并T2 DM患者并据随机数字分为研究组(61例)和对照组(54例),对照组予常规抗感染、抗炎、解痉、氧疗治疗,研究组联合低分子肝素钠皮下注射,每日2次,连续7 d,比较两组治疗后动脉血气指标、炎性因子水平与凝血功能指标。结果7 d内,研究组改气管切开有创通气比例(29.5%)低于对照组(44.4%)(χ2=2.756 P=0.097)。对照组有2例(3.8%)并发急性肺栓塞死亡,研究组无死亡病例。研究组治疗7 d后PaO2(81.0±7.9)mmHg、PaCO2(41.5±5.2)mmHg数值明显优于对照组[(77.8±7.5)mmHg、(44.0±5.5)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗7 d后aPTT(38.2±5.9)s显著高于对照组(35.9±5.2)s,D二聚体水平(185.8±42.3)μg/L显著低于对照组(204.4±45.7)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗7 d后IL-8(32.7±13.1)pg/ml、TNFα(97.9±18.4)pg/ml、CRP(43.3±14.8)mg/L数值均显著低于对照组[(39.4±14.2)pg/ml、(105.2±20.1)pg/ml
作者:薛寒
来源:血栓与止血学 2015 年 5期