目的 观察不同抗血小板治疗方案对冠脉搭桥术后桥血管远期通畅率的影响.方法 选取2013年7月-2013年12月于我院接受冠脉搭桥术的120例患者作为研究对象,按随机数字表法分为A、B、C三组,每组40例.三组均于冠脉搭桥术后24 h给予抗血小板治疗.A组单用阿司匹林方案,B组单用氯吡格雷,C组联用阿司匹林与氯吡格雷,三组均实施为期2年的随访调查,统计其术后3个月、1年及2年桥血管通畅率.结果 ①术后3个月,A、B、C三组动脉桥血管通畅率分别为95.00％、97.50％、97.50％;术后1年,三组动脉动脉桥血管通畅率分别为92.50％、95.00％、95.00％;术后2年,三组通畅率分别为90.00％、90.00％、92.50％,不同随访时间点对比差异均无统计学意义(P＞0.05);②术后3个月,A、B、C三组静脉桥血管通畅率分别为95.77％、95.71％、97.26％;术后1年,三组静脉桥血管通畅率分别为91.55％、94.29％、94.52％;术后2年,三组通畅率分别为85.92％、90.00％、91.78％,对比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 单用阿司匹林、氯吡格雷或联用对冠脉搭桥术后动脉桥血管远期通畅率无显著影响,但联用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治疗,患者远期静脉桥血管通畅率变化趋势优于单用组.建议在冠脉搭桥术后患者可耐受的前提下联用阿司匹林、氯吡格雷方案.
作者：詹冀
来源：血栓与止血学 2016 年 22卷 2期
