目的 随访观察长期阿司匹林抗凝治疗脑梗死的凝血指标变化及出血风险.方法 选择我院2013年1月至2014年1月收治的179例急性脑梗死患者为研究对象.根据出院后阿司匹林服用情况分为观察组(长期服用,80例)与对照组(短期服用,99例).两组均采取常规防治措施,阿司匹林口服剂量均为100 mg/d,观察组连续服用阿司匹林1年,对照组服用天数在30 d以内.分别于出院时、出院1年后检测两组凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)及纤维蛋白原定量(Fbg).经随访或复诊了解两组出血事件、药物不良反应及脑梗死复发率.结果 与治疗前相比,两组治疗后PT、TT、aPTT均延长(P＜0.05),Fbg含量下降(P＜0.05);两组颅内出血及蛛网膜下腔出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组上消化道出血率为21.25％,明显高于对照组9.09％ (P ＜0.05);两组胃肠道反应、皮疹、白细胞下降及心悸发生率均相当(P＞0.05),观察组脑梗死复发率为7.50％,显著低于对照组18.18％(P＜0.05).结论 脑梗死患者长期服用阿司匹林抗凝治疗,可有效改善凝血功能,降低疾病复发率,但上消化道出血风险增加,临床需慎重选择.
作者：涂隽；徐依成
来源：血栓与止血学 2016 年 22卷 6期
