目的 观察舒芬太尼自控镇痛对骨科手术后下肢血栓预防性给药效果影响并总结相应护理要点.方法 选择我院2012年1月到2015年8月收治113例骨科手术患者作为研究对象,分为A组(n=57)与B组(n=56).A组应用0.5 μg/kg舒芬太尼自控镇痛,B组为0.75 μg/kg舒芬太尼自控镇痛,比较两组术后不同时间点疼痛、凝血功能(血栓弹力图测定)、不良反应发生率及下肢深静脉血栓形成发生率.结果 两组各时间点疼痛VAS评分的差异均P＞0.05,提示两组术后镇痛效果接近.麻醉前两组各项指标的差异均P＞0.05,血栓弹力图指标:术后2h、4h、12 h、24 h,两组R、K具降低、MA、ANG、CI均升高,前后差异均P＜0.05;同时A组术后2h、4h、12h、24h的R、K均高于B组、MA、ANG、CI低于B组(P＜0.05).A组下肢深静脉血栓形成发生率为12.3％ (7/57),低于对照组28.6％ (16/56)(P＜0.05).结论 骨科手术患者应用0.5μg/kg舒芬太尼自控镇痛不仅可确保镇痛效果,同时不会对下肢血栓预防性给药造成明显影响,在有效护理措施配合下可取得较好下肢深静脉血栓预防效果.
作者：王秋菊；张先政；江继端；彭会
来源：血栓与止血学 2016 年 22卷 6期
