目的 探究重组人脑利钠肽(rhBNP)在急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术后患者伴急性肾损伤中的应用价值.方法 将122例AMI急诊PCI术后伴急性肾损伤的患者随机分为2组,对照组60例给予冠心病常规治疗,观察组62例在冠心病常规治疗基础上于术后1h内给予静脉推注1.5 μg/kg负荷剂量rhBNP,随后以0.0075μg/(kg·min)的泵速持续72 h泵入.术前及术后4 h、8 h、12 h、16 h、24 h、48 h、72 h检测血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、光抑素C(Cys c)、β2微球蛋白(β2-MG)并比较2组术后1周、1、6、12、18月LVEF及主要心脏不良事件(MACE)发生率、造影剂肾病发生率.结果 观察组术后6 h、24 h血Scr值升高,术后24 h高于基线值,差异有统计学意义(P＜0.05);2组光Cys c均术后24 h达峰值后回降,2组间基线值、术后6、24、48 hCys c比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),但术后72 h观察组Cys c回降值明显大(优)于较对照组(P＜0.05);2组间Ccr、β2-MG比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后72 h内MACE事件发生各1例,差异无统计学差异(P＞0.05).造影剂肾病对照组6例(10.0％),观察组6例(9.9％),差异无统计学差异(P＞0.05).结论 观察组肌酐值并无显著升高,且并未对其余肾功能观测指标产生恶化,使用rhBNP的急诊PCI患者,
作者：肖晶
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 1期
