目的 回顾性分析急性白血病患者置入中心静脉导管(PICC)后导管相关深静脉血栓形成的发生率(PICC-DVT)及影响因素.方法 46例急性白血病患者PICC置管后按有无PICC-DVT分血栓组及非血栓组,并分析PICC-DVT与患者年龄、性别、血常规、凝血功能、疾病类型、疾病状态、疾病预后、感染、置管长度、化疗及置管后1月内使用止血药的关系.用SPSS 17.0进行统计分析.结果 10/46例(21.8％)患者出现PICC-DVT,未发生肺梗塞.PICC-DVT患者均未拔管,予药物抗凝治疗后血栓均溶解.高危急性白血病患者PICC-DVT高于非高危者,为8/8例比2/28例(x2=11.5,P=o.001),血栓组及非血栓组两组间置管时患者年龄、性别、血常规、凝血功能、急性白血病类型、疾病完全缓解(CR)/疾病复发(RR)/初发、PICC前后1月内有无肺部感染/化疗/使用止血药、及置管长度均无差异(P＞0.05).结论 本文发现急性白血病预后为高危者PICC-DVT发生率相对更高.虽然急性白血病患者PICC-DVT发生率高,但无致命性肺栓塞发生,在留管状态下积极抗凝治疗可安全有效消除血栓.此外,血液肿瘤患者PICC-DVT发生可能与血常规、凝血功能、感染、疾病状态、化疗及使用止血药无关.
作者：黎建云；涂传清；彭玲；黄灿；王典文；张旭艳
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 2期
