目的 探讨腹部手术不同术式对患者凝血和纤溶系统的短期影响.方法 选取2015年4月~2016年4月医院择期行腹腔镜胆囊切除术患者70例为腹腔镜组,选取2013年4月~2014年4月接受开腹胆囊切除术患者70例为开腹组,均测定术前及术后1 d、3 d活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、D二聚体(D-D)、血浆组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平、纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平,记录住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率.结果 两组术前及术后1 d、3 d PT、TT比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1 d aPTT较术前缩短(P<0.05),但两组术后3 d比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后1 d、3 d Fbg、D-D较术前上升,且开腹组明显高于腹腔镜组(P<0.05);两组术后1 d t-PA较术前下降,PAI-1较术前上升(P<0.05),术后3 d t-PA较术后1 d有所上升,PAI-1下降(P<0.05).两组术后DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论腹部手术后短期内会导致凝血和纤溶激活,但与开腹手术相比,腹腔镜手术的影响相对较小.
作者：杜玉波
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 5期
