目的 探讨不同剂量丙种球蛋白(IVIG)联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效.方法 将2015年6月到2017年6月间收治78例ITP患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例.2组均予以地塞米松(DEX)治疗,对照组在此基础上加用标准剂量IVIG,观察组在此基础上加用中等剂量IVIG.比较2组临床疗效及血小板(PLT)计数,评估治疗前后血小板相关免疫球蛋白(PAIg)[血小板相关免疫球蛋白G(PAIgG)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIgM)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIgA)]、免疫功能[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg]、白介素水平[白介素-4(IL-4)、白介素-17 (IL-17)、白介素-18 (IL-18)].结果 2组临床疗效对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,2组PAIg指标(PAIgG、PAIgM、PAIgA)、白介素指标(IL-4、IL-17、IL-18)、Th17和Th17/Treg水平均低于治疗前(P<0.05),2组Treg细胞水平高于治疗前,各指标水平组间对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论 中等剂量和标准剂量IVIG联合激素治疗ITP效果无明显区别.
作者:何海燕;张明真;榻瑞华
来源:血栓与止血学 2018 年 24卷 5期