目的 观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合华法林治疗肺血栓栓塞症(PTE)的疗效.方法 将2015年4月～2018年2月80例中高危急性PTE患者随机分为两组各40例,对照组采用单纯低相对分子质量肝素(LMWH)抗凝治疗,观察组采用rt-PA溶栓及LMWH、华法林序贯治疗.比较两组治疗前后血气分析、右心功能、总有效率、出血并发症、再栓塞及死亡情况.结果 治疗后,两组治疗后血气分析(PaO2、PaCO2、PA-aO 2)和右心功能(右室直径、肺动脉压)均显著改善(P<0.05),组间的PaO2、肺动脉压比较有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.0％,对照组为97.5％,比较无统计学意义(P>0.05).观察组再栓塞率明显低于对照组(P<0.05),非颅内出血、颅内出血及全因死亡率比较无统计学意义(P>0.05).结论 rt-PA联合华法林治疗中高危PTE的效果较好,并可降低复发率.
作者：刘红娟；陈彩云
来源：血栓与止血学 2020 年 26卷 1期
