目的 探讨心脏X综合征患者心肌缺血临床诊治中ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像所发挥的临床作用.方法 回顾本院临床诊断心脏X综合征56例,采用ATP负荷/静息门控SPECT/CT心肌灌注显像方法,对左心室心肌短轴和长轴图像进行17节段划分判断心肌缺血部位,应用半定量(0～3分)法判断心肌缺血程度,将左心室射血分数(LVEF)同超声心动图的测值进行比较,同时对患者进行至少1年的随访.结果 ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像判断心肌缺血者48例,冠状动脉左前降支、左回旋支和右冠状动脉关联区域放射性分布异常节段分别为210个(62.5％)、101个(42.1％)和93个(38.8％),左前降支关联区域核素分布异常节段数高于左回旋支(P<0.05)和右冠状动脉(P<0.05);轻度缺血36例(75.0％),中度缺血10例(20.8％),重度缺血2例(4.2％).静息状态下测得LVEF(65.59±3.13)％与超声心动图测得LVEF(64.22±3.12)％比较,二者差异无统计学意义(P>0.05).随访39例心肌缺血患者,无心脏事件发生,心肌缺血症状明显好转.结论 ATP负荷99mTc-MIBI门控SPECT/CT心肌灌注显像能准确地判断心脏X综合征患者心肌缺血部位、程度及左心功能,对临床医师治疗决策具有指导价值.
作者：周凡；汪建强；陈春梦；黄静
来源：心血管病学进展 2020 年 41卷 9期
