目的 研究中国心房颤动(房颤)患者行左心耳封堵术(LAAC)与直接口服抗凝药物(DOACs)预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.方法 入选2018年7月—2020年12月于武汉大学人民医院心律失常专科接受LAAC的非瓣膜性房颤患者48例(LAAC组).术后使用双联抗血小板聚集治疗(阿司匹林+氯吡格雷)至少3个月,在第3个月时根据经食管超声心动图检查结果,将双联抗血小板药改为单联抗血小板药治疗.同期选择48例使用DOACs预防血栓栓塞事件的非瓣膜性房颤患者作为对照组(DOACs组).均于患者出院后1、3、6个月进行随访,观察两组在随访期间预防血栓栓塞事件的安全性和有效性.结果 安全性比较:LAAC组手术成功率为100％,围手术期有1例发生心脏压塞事件,无脑卒中、死亡和器械相关血栓栓塞等并发症.随访半年内两组均无器械相关血栓栓塞或死亡等不良事件发生.LAAC组随访半年内有5例出血事件,DOACs组有11例(P>0.05).但LAAC组在随访3个月后无出血事件,而DOACs组有5例出血事件(P<0.05).有效性比较:随访半年内LAAC组与DOACs组均无血栓栓塞事件发生.结论 使用国产LAmbreTM封堵器预防房颤患者血栓栓塞安全及有效,可减少3个月后消化道出血事件.
作者：李亚会；王学文；黄从新
来源：心血管病学进展 2021 年 42卷 11期
