目的:评价体外循环间断冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注在心脏瓣膜置换术中心肌保护的价值.方法:在90例心脏瓣膜置换术中分别采用冷血停跳液加温血诱导复苏再灌注(Ⅰ组)和冷晶体灌注(Ⅱ组),每组各45例,比较其心肌保护疗效.Ⅰ组先用高钾温血停跳液(35℃)诱导心脏停跳,再用冷血低钾停跳液(4～8℃)每15～20 分钟灌注1次,保持心肌低温(10℃～15℃),复跳前再用含低钾温血灌注.Ⅱ组应用4℃冷晶体停跳液灌注,每间隔20分钟灌注1次.结果:Ⅰ组心脏自动复跳率明显高于Ⅱ组(P<0.001);术后应用正性肌力药物剂量及时间明显少于Ⅱ组(P<0.05);术后低心排症发生率明显低于Ⅱ组(P<0.05);在主动脉开放30分钟后Ⅰ组的cTnT、CK-MB及MDA水平升高明显低于Ⅱ组(P<0.05).结论:采用冷血停跳液加温血诱导、复苏再灌注技术,可明显减轻心肌再灌注损伤,使术后心功能恢复加快,具有良好的心肌保护作用.
作者：马胜军；马增山；董铭锋；刘桂清；柴守栋；郭英华
来源：心血管康复医学杂志 2002 年 11卷 1期
