目的:研究前列腺素E1(PGEt)对先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及其与肺细小动脉病理分级的关系.方法:先心病并肺动脉高压患者62例(MPAP＞20mmHg),其中有明显紫绀6例(MPAP＞90mmHg).入院后静滴PGE115天.分别于用药0、5、10、15天测定血清VEGF含量,做肺组织活检,按Heath和EdwardsⅣ级分类进行病理分级,分析二者的关系.结果:肺细小动脉病理分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级21例,Ⅳ级8例;≥V级(紫绀者)6例,应用PGE1前,血清VEGF含量在肺血管Ⅲ级时达到峰值,在Ⅳ级、特别是≥V级后有明显下降的趋势.与用PGE1前比较,应用PGE1后血清VEGF浓度:Ⅰ、＞Ⅳ级者无显著差异(P＞0.05);Ⅱ级者在用药5天后有明显降低(P＜0.01),Ⅲ级、Ⅳ级者用药5天时无显著改变(P＞0.05),用药10天时明显降低(P＜0.01).结论:前列腺素E1可降低血清VEGF含量,其降低幅度与肺细小动脉病理分级有一定关系,可作为术前判断其分级的一个参考指标.
作者：刘桂清；张供；马胜军；马增山；董铭峰
来源：心血管康复医学杂志 2004 年 13卷 4期
