目的:比较二尖瓣置换术保留与不保留前、后乳头肌瓣下结构对术后早期心脏几何构型的影响.方法:手术患者分两组:保留二尖瓣下乳头肌(MVRP)组和不保留二尖瓣下乳头肌(MVR)组.在手术前及手术后7 d分别进行心脏超声心动图检查.结果:二尖瓣关闭不全(MI)组:MVRP组与MVR组术后左房、左室均明显缩小(P＜0.01),但MVRP组左房缩小更多(P＜0.05),且右房、右室亦明显缩小(P＜0.05,＜0.01);双瓣膜置换组(DVR)组:MVRP组及MVR组左房、左室、右房、右室明显缩小(P＜0.05～＜0.01),MVRP组的右房改善甚于MVR组(P＜0.05),但左房的改善不如MVR组(P＜0.01);二尖瓣狭窄(MS)组:MVRP组与MVR组术后左房、右室明显缩小(P＜0.01);MVRP组右房缩小(P＜0.05),左室无明显改善;而MVR组右房无明显变化,左室明显缩小(P＜0.01).结论:保持乳头肌-瓣环的连续性能最大程度地改善术后心脏功能,避免左室后壁破裂.
作者：李可志；韩涛；陈同；陈瑜；鲍家银；徐驯宇；黄烽
来源：心血管康复医学杂志 2004 年 13卷 6期
