目的:探讨胰岛素抵抗(IR)与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法:在60岁以上的人群中筛查,体检,记录病史,进行口服75 g葡萄糖耐量试验(75 g OGTT).抽血检查血脂及胰岛素水平,B型超声检查双侧颈总动脉内中膜厚度(IMT).采用稳态模型(HOMA Model)计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据HOMA-IR值182例研究对象被分为4组,比较各组的危险因素及颈动脉粥样硬化指标.结果:随着HOMA-IR值升高,高血糖(糖耐量低减及糖尿病)、高血压(HPT)、动脉粥样硬化性血管疾病(ASVD)发病率增高(P<0.05～<0.001),甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、服糖后2h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)水平增高(P<0.05～<0.001),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05),各项AS指标升高(P<0.01～<0.001).多元回归分析结果显示,TG、TC、HDL-C、LDL-C、Ln(HOMA-IR)与IMT独立相关(P<0.05～<0.001),是IMT增高的危险因素.结论:胰岛素抵抗参与动脉粥样硬化的形成.
作者：杨波；李天德；王劲松；智光；徐勇；赵宏伟
来源：心血管康复医学杂志 2006 年 15卷 1期
