目的:探讨依那普利对原发性高血压并阵发性房颤患者的干预作用并观察P波最大时限(Pmax)、P波离散度(Pd) 、左心房内径(LAD)的变化.方法:治疗组给予依那普利5mg/d,服用1周,无效者在第2周开始将依那普利加大剂量至10～15mg/d,患者出院后,每1周门诊随访1次,共6个月;对照组给予吲达帕胺2.5mg/d,随访同上.用药期间及用药后观察患者的临床症状及体征变化,记录房颤的发作次数和持续时间,并观察生化指标的改变,服药6个月后复查12导联同步ECG及心脏彩超.结果: (1)治疗后两组有显著的降压效果,但无显著差异(P＞0.05);(2)治疗6个月后,①窦性心律时,吲达帕胺组治疗前后Pmax,Pd无显著性差异(P＞0.05);依那普利组则Pmax,Pd均显著降低(P＜0.05);②LAD:吲达帕胺组较治疗前明显扩大(P＜0.05),而依那普利组则无明显改变(P＞0.05);(3)在随访的6个月中,依那普利组平均每例房颤发作次数显著少于吲达帕胺组(6.1±2.5)次∶(7.6±2.8)次,P＜0.05;平均每次房颤发作的时间(min)明显短于吲达帕胺组(146.8±39.4)min∶(197.2±43.7)min,P＜0.05.结论:依那普利治疗房颤优于吲达帕胺,其可能机制为降低交感神经张力,改善心房重构.
作者：濮艳姑；胡家庭
来源：心血管康复医学杂志 2008 年 17卷 2期
