目的: 探讨联合降压治疗与适当调脂综合干预对原发性高血压患者内皮功能、左心室重构、冠状动脉粥样硬化的影响.方法:入选50~79岁原发性高血压200例,随机分为:A组(49例):使用小剂量氨氯地平(2.5 mg/d)+替米沙坦(40 mg/d),B组(51例):使用小剂量氨氯地平+复方阿米洛利(复方利尿剂,半片/d),C组(48例):在A组基础上加小剂量辛伐他汀(10mg/d),D组(52例):在B组基础上加辛伐他汀(10mg/d).A组及B组患者治疗12个月前后各检查一次超声心动图,C组及D组患者,测定治疗12个月前后血浆血管紧张素酶(ACE)活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)浓度、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及冠状动脉斑块的变化情况.结果:(1)A组患者的左室后壁厚度[LVWPT,( 1.09±0.21) cm∶( 1.27±0.28) cm]与室间隔厚度[IVST,(1.09±0.27) cm∶( 1.28±0.31) cm]在治疗12月后较治疗前显著下降(P均<0.05),而左室重量[LVM,(205.23±62.04)g∶( 263.97±98.06)g]及左室重量指数[LVMI,( 128.13±34.15) g/m2∶( 164.98±60.33) g/m2]下降更显著(P均<0.01);FMD明显改善[(5.6±4.2)
作者：张志伟；林泽鹏；彭晓玲
来源：心血管康复医学杂志 2010 年 19卷 4期
