目的:探讨床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体(NT- proBNP)浓度对充血性心力衰竭患者的诊断价值.方法:入选60例充血性心力衰竭(心衰组)及20例非心力衰竭患者(非心衰组).根据NYHA心功能分级,心衰组又分为心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组；按左室射血分数(LVEF)将心衰组分为LVEF＜40％组和≥40％组.测定所有研究对象的血浆NT- proBNP水平,LVEF和左室舒张末内径(LVEDd).结果:(1)心衰组患者血浆NT-proBNP水平明显高于非心衰组患者[(2365±86)ng/L比(46±7)ng/L,P＜0.01],心功能Ⅲ、Ⅳ级组NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组[(3069±96) ng/L、(3850±75)ng/L比(1056±82)ng/L,P＜0.01]；(2) LVEF＜40％组的NT- proBNP显著高于≥40％组[(3456±71)ng/L比(585±35)ng/L,P＜0.01]；(3)如以400ng/L为正常参考值,NT- proBNP诊断心衰的敏感性为91.8％,特异性为93.6％；(4)心衰患者NT- proBNP水平与LVEDd呈正相关(r=0.736,P＜0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.68,P＜0.05).结论:床边即时检测血浆N-末端脑利钠肽前体对诊断心衰敏感而且特异,可作为心衰诊断的一个客观指标.
作者：余碧菁；郑伯仁；林敏瑜
来源：心血管康复医学杂志 2011 年 20卷 6期
