目的:探讨老年慢性心衰患者实施运动康复的安全性及效果.方法:83例老年慢性心衰患者被随机分为常规护理组(41例,常规护理)和运动康复组(42例,在常规护理基础上接受运动训练).疗程均为8周,随访12个月.患者心功能以纽约心脏病协会(NYHA)分级表示,以超声心动图测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd),同时测定6min步行距离(6MWD),血浆脑钠肽(BNP)水平,代谢当量(METs),明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分表示健康相关生活质量,记录12个月内的再入院率和死亡率.结果:两组治疗8周时LVEF、LVEDd、NYHA分级均显著改善(P均＜0.05),且与常规护理组相比,运动康复组LVEF[ (54.7±6.2)％比(65.4±8.7)％]、LVEDd[(49.6±8.3) mm比(40.2±9.3) mm]、NYHA分级[(2.7±0.8)级比(1.9±0.9)级]改善更显著(P＜0.05); 6MWD[ (122.7±9.2)m比(175.6±8.7)m]和METs[(5.8±1.8)比(8.4±2.4)]也明显增加(P＜0.01),血浆BNP水平[(43.4±9.8)pg/ml比(31.7±8.9) pg/ml]明显降低(P＜0.05);运动康复组康复训练中未发生严重不良事件.12个月时,运动康复组MLHFO评分明显高于常规护理组[(68.9±7.9)分比(45.6±8.2)分,P＜0.05],因心衰再入院率明显低于常规护理组(9.5％比24.4％,P＜0.05).结论:对老年慢性心衰患者实施运动康

作者：李明娥；霍红梅；王梅林；许红梅；马敬霞

来源：心血管康复医学杂志 2012 年 21卷 3期